1

Mục đích:

- Hướng dẫn trình tự, thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế của trẻ em dưới 6 tuổi bị mất thẻ, hỏng thẻ hoặc sai thông tin theo giấy khai sinh.

 - Tạo điều kiện, rút ngắn thời gian đi lại của công dân khi đề nghị cấp lại thẻ BHYT trực tiếp tại BHXH quận

2

Phạm vi:

Áp dụng đối với đối với trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn phường

3

Nội dung quy trình

3.1

Cơ sở pháp lý

- Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2017 của Tổng giám đốc bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế;

- Quyết định số 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020 của BHXH Việt Nam về việc sửa đổi, bổ sung một số điều Quy trình thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, BH TN lao động, BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo QĐ số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam

3.2

Thành phần hồ sơ

Bản chính

Bản sao

 - Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);

- Giấy khai sinh bản sao;

- Thẻ BHYT hỏng hoặc sai thông tin

x

x

x

3.3

Số lượng

01 bộ

3.4

Thời gian xử lý

07 ngày làm việc

3.5

Nơi tiếp nhận

Tại bộ phận Lao động- Thương binh và xã hội của UBND phường Phú Lương (qua đồng chí Tâm –Cán bộ phụ trách công tác cấp thẻ BHYT trẻ em, tự nguyện)

3.6

Phí, lệ phí

Không

3.6

Quy trình xử lý công việc

TT

Trình tự

Trách nhiệm

Thời gian

Biểu mẫu/Kết quả

B1

Tiếp nhận tờ khai, giấy khai sinh của trẻ em dưới 6 tuổi, thẻ BHYT (hỏng hoặc sai thông tin)

Cán bộ phụ trách công tác cấp thẻ BHYT trẻ em, tự nguyện thuộc bộ phận LĐTBXH

Giờ hành chính

Tờ khai TK01

Giấy khai sinh

bản sao; Thẻ BHYT (hỏng hoặc sai thông tin)

B2

Lãnh đạo UBND phường xem xét ký xác nhận, đóng dấu của đơn vị

Lãnh đạo phường

01 ngày

Tờ khai TK01

B2

- Nhập phần mềm EFY đối với trường hợp mất thẻ, hỏng thẻ.

- Chuyển hồ sơ giấy lên BHXH quận Hà Đông đối với trường hợp sai thông tin trên giấy khai sinh

Cán bộ phụ trách công tác cấp thẻ BHYT trẻ em, tự nguyện thuộc bộ phận LĐTBXH

01 ngày

D03-TS

- Tờ khai TK01;

Giấy khai sinh

bản sao; Thẻ BHYT hỏng hoặc sai thông tin

B3

Kiểm tra, xác nhận lại thông tin thẻ, phản hồi qua phần mềm và email của cán bộ LĐTBXH phường

BHXH quận

01 ngày

Thông báo có kết quả

B4

Ký cấp thẻ và chuyển thẻ về UBND phường

BHXH quận

02 ngày

Thẻ BHYT

B5

UBND phường trả thẻ tới người đăng ký cấp lại

Cán bộ phụ trách công tác cấp thẻ BHYT trẻ em, tự nguyện thuộc bộ phận LĐTBXH

Giờ hành chính

Thẻ BHYT

4

Biểu mẫu

- Mẫu TK1-TS

- D03-TS (phần mềm)

5

Lưu hồ sơ

- Mẫu TK1-TS